С 1 января 2026 года система здравоохранения Казахстана делает кардинальный шаг навстречу каждому гражданину. Три ключевых онкоскрининга — на рак молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак — выводятся из системы ОСМС и становятся абсолютно бесплатными для всех, независимо от статуса застрахованности. Это не просто техническое изменение, а смена парадигмы: теперь ранняя диагностика рака — это не привилегия, а базовое право, гарантированное государством.
Это изменение — лишь часть глобальной реформы, которая коснется каждого. Вводится Единый пакет медицинских услуг (ЕПМП), а вместе с ним меняются и правила расчета взносов в Фонд медстрахования. Для кого-то платежи вырастут, но для абсолютного большинства останутся прежними. Давайте вместе, без паники и сложных терминов, разберемся, что все это значит, как это будет работать и сколько мы будем платить.
Справка: Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространенное онкозаболевание среди женщин в Казахстане. Колоректальный рак (КРР) — занимает второе место по смертности среди всех видов рака в стране, поражая как мужчин, так и женщин.
Что такое онкоскрининг и почему это не то же самое, что диагностика?
Прежде чем идти дальше, давайте определимся с понятиями. Многие путают скрининг с полноценной диагностикой, и это создает ложные ожидания.
Онкоскрининг — это массовое профилактическое обследование людей, у которых *нет никаких симптомов* болезни. Его цель — не поставить диагноз, а «поймать» малейшие подозрительные изменения или предраковые состояния на самой ранней стадии. Это как просеивание песка через сито, чтобы найти мельчайшие крупицы золота.
Диагностика — это уже прицельное обследование, которое назначает врач, когда у пациента *есть жалобы* (боль, уплотнение, кровотечение) или когда скрининг показал «красный флажок».
Важно! Скрининг — это не диагноз. Это всего лишь «сигнализация». Если скрининг-тест положительный, это не значит, что у вас рак. Это значит, что вам нужно пройти углубленную, бесплатную диагностику (в рамках ГОБМП или ОСМС), чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения.
Три «бесплатных кита» онкоскрининга: Кого и когда ждут с 2026 года?
Государство сфокусировалось на трех видах рака, которые отвечают строгим критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): они широко распространены, их можно эффективно вылечить на ранней стадии, и для них существуют точные и безопасные методы скрининга.
| Вид скрининга (Вид рака) | Целевая группа (Пол, Возраст) | Периодичность |
|---|---|---|
| Рак шейки матки | Женщины, 30–70 лет | 1 раз в 4 года |
| Рак молочной железы | Женщины, 40–70 лет | 1 раз в 2 года |
| Колоректальный рак | Мужчины и женщины, 50–70 лет | 1 раз в 2 года |
Для женщин скрининг на рак шейки матки и рак молочной железы — это разные программы, которые проводятся в разные годы, в зависимости от вашего возраста. Например, в 40 лет вас пригласят на маммографию, а в 42 — снова на маммографию, но не на цитологию (ПЦР-тест на ВПЧ).
ГОБМП и ОСМС: как это работало до 2026 года
Чтобы понять всю важность реформы, нужно вспомнить, как система работала раньше. В Казахстане действовало два «этажа» медицинской помощи:
- ГОБМП (Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи). Это «базовый пакет» от государства, доступный абсолютно всем (гражданам, кандасам, иностранцам с ВНЖ), независимо от статуса в ОСМС. Сюда входила скорая помощь, лечение социально значимых болезней (туберкулез, ВИЧ) и экстренные операции.
- ОСМС (Обязательное социальное медицинское страхование). Это «расширенная страховка», которая работала по принципу «кто платит, тот и получает». Только застрахованные могли рассчитывать на плановые операции, дорогие обследования (КТ, МРТ), прием узких специалистов и… онкоскрининги.
Проблема была очевидна: если человек по какой-то причине терял статус (уволился, не смог заплатить как ИП, выехал на время), он автоматически лишался доступа к ранней диагностике рака. Болезнь не ждет, пока вы найдете работу и восстановите статус. Государство решило разорвать этот порочный круг.
Запомните: Если упростить, ГОБМП — это «спасательный круг», который государство кидает любому, кто тонет. ОСМС — это «полноценное КАСКО» на ваш организм, которое покрывает плановый «ремонт» и «техосмотр».
ЕПМП — новый стандарт с 2026 года: Что это такое?
С 1 января 2026 года на смену сложной двухэтажной системе приходит Единый пакет медицинских услуг (ЕПМП).
Что он меняет по сути?
Раньше было: ГОБМП (для всех) + Пакет ОСМС (для застрахованных).
Теперь будет: Базовый пакет ЕПМП (для всех) + Расширенный пакет ЕПМП (для застрахованных).
Кажется, что поменяли только название? Не совсем. Главное изменение — в наполнении «Базового пакета». Именно сюда «переехали» три жизненно важных онкоскрининга. Теперь они доступны всем, точно так же, как вызов скорой помощи. Ваш статус в ОСМС больше не имеет значения для ранней диагностики рака.
Правовая основа: Фундаментом для этих изменений служит Постановление Правительства РК от 9 октября 2025 года № 840 «Об утверждении перечня Единого пакета медицинских услуг». Этот документ официально закрепляет новый порядок.
Повышение взносов ОСМС с 2026 года: Кого это коснется и как считать?
Теперь о самом обсуждаемом — деньгах. Чтобы система работала, ее нужно финансировать. Перенос скринингов в «базовый пакет» и общее развитие медицины потребовали пересмотра базы для расчета взносов. Но важно сразу сказать: для абсолютного большинства казахстанцев (всех, кто получает зарплату до 1,7 млн тенге) сумма взносов НЕ изменится.
Главное изменение — повышение верхних порогов для расчета взносов (ВОСМС) и отчислений (ООСМС). Порог — это «потолок» зарплаты, с которого берутся проценты. Раньше он был одинаковый — 10 МЗП (Минимальных заработных плат). С 2026 года пороги станут разными и вырастут.
Давайте посмотрим наглядно. (Примечание: в расчетах используется МЗП на 2025 год — 85 000 тенге. В 2026 году МЗП может вырасти, но сам принцип расчета останется таким же).
| Параметр | Действует до 2026 г. | Действует с 2026 г. |
|---|---|---|
| Предел для отчислений работодателя (ООСМС) | 10 МЗП | 40 МЗП |
| Предел для взносов работника (ВОСМС) | 10 МЗП | 20 МЗП |
| Предел для договоров ГПХ | 10 МЗП | 20 МЗП |
| Ставка для самозанятых (спец. режим) | - (зависит от режима) | 1% от объекта исчисления |
Давайте разберем на конкретных примерах, как это отразится на вашем кошельке.
Пример 1: Зарплата 200 000 тенге (ниже 20 МЗП)
Ваша зарплата (200 000 тг) находится ниже старого (850 000 тг) и нового (1 700 000 тг) порога. Для вас расчет не меняется.
- Ваш взнос (ВОСМС): 200 000 тг * 2% = 4 000 тг.
- Отчисление работодателя (ООСМС): 200 000 тг * 3% = 6 000 тг.
Вывод: Для большинства наемных работников, получающих зарплату до 850 000 тенге, сумма взносов с 1 января 2026 года не изменится ни на тиын.
Пример 2: Зарплата 1 000 000 тенге (между 10 и 20 МЗП)
А вот здесь уже интереснее. 1 000 000 тг — это больше старого порога (10 МЗП = 850 000 тг), но меньше нового (20 МЗП = 1 700 000 тг).
- Ваш взнос (ВОСМС) ДО 2026: 850 000 тг (старый порог) * 2% = 17 000 тг.
- Ваш взнос (ВОСМС) С 2026: 1 000 000 тг (т.к. ниже нового порога 20 МЗП) * 2% = 20 000 тг.
(Платеж вырастет на 3 000 тг) - Отчисление работодателя (ООСМС): Работодатель и до, и после 2026 года платил/будет платить с 10 МЗП (850 000 тг) * 3% = 25 500 тг, так как его новый порог (40 МЗП) еще очень далеко.
Вывод: Сумма вашего личного взноса немного вырастет, если ваша зарплата находится в диапазоне от 10 МЗП до 20 МЗП (от 850 000 до 1 700 000 тг в ценах 2025 г.).
Пример 3: Зарплата 2 000 000 тенге (выше 20 МЗП)
Ваша зарплата выше нового порога для взносов работника (20 МЗП = 1 700 000 тг).
- Ваш взнос (ВОСМС) ДО 2026: 850 000 тг (старый порог 10 МЗП) * 2% = 17 000 тг.
- Ваш взнос (ВОСМС) С 2026: 1 700 000 тг (новый порог 20 МЗП) * 2% = 34 000 тг.
(Платеж вырастет на 17 000 тг) - Отчисление работодателя (ООСМС): Работодатель по-прежнему будет платить с 10 МЗП, так как 2 000 000 тг ниже его порога в 40 МЗП (3 400 000 тг).
Итог: Повышение коснется только работников с высокими окладами (выше 10 МЗП, или 850 000 тенге). Это сделано для более справедливого распределения нагрузки: кто получает больше, тот вносит больший вклад в общую систему здоровья.
Изменения для ИП, самозанятых и договоров ГПХ
Изменения коснутся не только наемных работников:
- ИП (Индивидуальные предприниматели): База для расчета взноса «за себя» (5% от 1,4 МЗП) остается неизменной.
- Договоры ГПХ (Гражданско-правового характера): Порог для расчета взносов (2%) также повышается с 10 МЗП до 20 МЗП.
- Самозанятые (без регистрации ИП): С 2026 года вводится обязательный взнос — 1% от объекта исчисления (детали которого будут уточнены).
Важное изменение для самозанятых (ЕСП): Единый совокупный платеж (ЕСП), который был удобным способом «обелить» доходы и получить статус, был отменен с 1 января 2025 года. Теперь самозанятым нужно будет либо регистрировать ИП, либо платить взносы по-новому (1% с 2026 г.), чтобы сохранить статус в ОСМС.
Как проверить свой статус в ОСМС?
Даже если скрининги теперь доступны всем, статус в ОСМС остается жизненно важным для получения остальной медицинской помощи. Проверить его очень просто, ИИН для этого не нужен.
Способ 1: Портал электронного правительства egov.kz
Авторизуйтесь на портале egov.kz (через ЭЦП или логин/пароль). В личном кабинете на главной странице сразу отображается ваш статус: «Застрахован» (зеленый) или «Не застрахован» (красный).
Способ 2: Официальный сайт Фонда медстрахования (fms.kz)
Зайдите на сайт «Определить статус» на сайте fms.kz. Введите свой ИИН в специальное поле и нажмите «Проверить». Система мгновенно выдаст ваш статус.
Другие способы:
- Telegram-бот @SaqtandyryBot. Просто запустите бот, выберите «Определить статус» и введите ИИН.
- Приложения банков. В разделах «Госуслуги» (например, в Kaspi.kz или Halyk Bank) также есть функция проверки статуса ОСМС.
- В вашей поликлинике. При обращении в регистратуру сотрудник сразу видит ваш статус в базе.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. У меня нет статуса ОСМС. Я точно смогу пройти бесплатный онкоскрининг в 2026 году?
Да, сможете. В этом и заключается главное изменение. С 1 января 2026 года скрининги на рак молочной железы, шейки матки и колоректальный рак входят в Базовый пакет ЕПМП, который гарантирован государством всем, независимо от статуса застрахованности. Вам достаточно просто прийти в поликлинику по прикреплению в том году, когда ваш возраст попадает в целевую группу.
2. Что делать, если я пропустил свой год скрининга?
Не страшно. Программа скрининга цикличная. Если вам 41 год, и вы пропустили скрининг в 40, вас пригласят в 42, 44, 46 лет и так далее, до 70 лет. Если же у вас появились какие-то жалобы (например, уплотнение в груди), не нужно ждать скрининга. Немедленно идите к врачу — это уже будет диагностическое обследование по направлению, которое покроет ваша страховка ОСМС (если есть статус) или ГОБМП (если есть подозрение на онкологию).
3. Я самозанятый, ЕСП отменили в 2025. Как мне теперь платить за ОСМС, чтобы иметь доступ к врачам (кроме скринингов)?
У вас есть два основных пути. Первый — зарегистрировать ИП и платить взносы как индивидуальный предприниматель. Второй — дождаться введения нового обязательного взноса для самозанятых в размере 1% от объекта исчисления с 2026 года. Если же вам нужен статус «здесь и сейчас», вы можете платить как самостоятельный плательщик (в 2025 году это 4 250 тенге в месяц).
4. Если я не пройду скрининг, меня оштрафуют или не окажут другую помощь?
Нет, никаких штрафов за отказ от скрининга не предусмотрено. Скрининг — это ваше право, а не обязанность. Однако это огромная ошибка — сознательно отказываться от бесплатной возможности спасти свою жизнь. Медицинские работники будут настойчиво вас приглашать, звонить и напоминать, потому что они несут ответственность за здоровье прикрепленного населения. Отказ от скрининга никак не повлияет на оказание вам другой медицинской помощи.
5. А что с другими видами рака? Скрининг на рак простаты или желудка будет бесплатным?
На данный момент в бесплатный «Базовый пакет» для всех входят только три перечисленных вида (РМЖ, РШМ, КРР). Скрининг на рак простаты и рак желудка (для групп риска) доступен в пакете ОСМС, то есть только для застрахованных граждан. Возможно, в будущем этот список будет пересмотрен, но пока так.
Заключение: Новая эра ответственности
Изменения с 2026 года — это больше, чем просто новые строчки в законе. Это сигнал о том, что государство берет на себя базовую защиту жизни граждан от самых опасных угроз. Перевод онкоскринингов в «общий котел» снимает финансовый барьер и делает раннюю диагностику по-настоящему доступной.
Для граждан с высокими доходами это означает небольшое увеличение солидарной ответственности — их взносы помогут системе стать устойчивее. Для всех остальных — это уверенность в том, что, независимо от жизненных обстоятельств, шанс «поймать» болезнь на старте у них не отнимут. Главное теперь — воспользоваться этим шансом и вовремя прийти на свой скрининг.
Материал подготовлен порталом ProRosta на основе интервью с врачом-терапевтом высшей категории Абишевой Гульнарой Сериковной.
Правовая информация актуальна на дату публикации. Основано на Постановлении Правительства РК от 9 октября 2025 года № 840. Официальная информация доступна на сайтах adilet.zan.kz и Gov.kz.
